Guide des différents types d'oignons
Informations médicales fournies par Steven Gershman DPM / Écrit par l'équipe OrthoFeet le July 21, 2024 Page d'accueil du blogIntroduction aux oignons
Les oignons, ou hallux valgus dans le jargon des médecins, sont bien plus qu'un simple obstacle à la mode. Ces bosses osseuses à la base du gros orteil, causées par un mauvais alignement de l'articulation, peuvent être douloureuses et très inconfortables.
Souvent transmis de génération en génération, les oignons sont particulièrement fréquents chez les femmes en raison de facteurs biologiques et, s’ils ne sont pas traités, l’inconfort et l’inflammation qu’ils provoquent souvent s’aggravent généralement avec le temps.
Le Dr Steven Gershman, DPM, explique que les oignons se forment à l'articulation où le premier métatarsien rencontre le gros orteil. Cette articulation, qui supporte un poids et une force importants lors du mouvement, se désaligne, ce qui fait que le premier métatarsien fait saillie vers l'extérieur. Cette saillie, accompagnée d'un sac rempli de liquide (bourse) et d'un gonflement des tissus mous, forme la bosse caractéristique d'un oignon.
Mais tous les oignons ne sont pas égaux.
Pourquoi il est important de comprendre les différents types d’oignons
Il est essentiel de reconnaître et d’identifier les différents types d’oignons pour adapter efficacement les stratégies de traitement et de gestion. Les oignons peuvent se développer à différents endroits du pied, avec des causes et des symptômes variés.
Comprendre le type spécifique d'oignon dont vous souffrez vous permet, à vous et à votre podologue, de :
Différents types d'oignons ont différentes causes sous-jacentes. Connaître la cause permet d'élaborer un plan de traitement qui s'attaque au problème fondamental, et pas seulement aux symptômes.
Les approches thérapeutiques peuvent varier en fonction du type d'oignon. Certains peuvent bénéficier d'orthèses ou d'exercices spécifiques, tandis que d'autres peuvent nécessiter des interventions différentes.
Une intervention précoce et une gestion appropriée peuvent aider à empêcher que les oignons ne s’aggravent et ne provoquent un inconfort ou des limitations supplémentaires.
Identifier les différents types d’oignons
Les oignons peuvent se manifester sous diverses formes, chacune ayant des caractéristiques et des emplacements uniques sur le pied. Voici les principaux types d'oignons que vous pourriez rencontrer.
-
L'oignon commun
L'hallux valgus, également connu sous le nom médical d'hallux valgus, se forme sur la face interne du pied, au niveau de l'articulation du gros orteil. Cette pathologie provoque une déviation du gros orteil vers les orteils plus petits, créant une bosse visible à l'intérieur du pied.
Comme mentionné ci-dessus, ce désalignement se produit lorsque le premier os métatarsien se déplace vers l’extérieur, créant une protubérance osseuse qui peut devenir enflammée et douloureuse en raison de la friction et de la pression des chaussures.
-
Oignon du tailleur (bunionette)
L'oignon du tailleur, ou bunionette, apparaît sur la face externe du pied, à la base du petit orteil. Contrairement à l'oignon commun, qui affecte le gros orteil, l'oignonette se forme sur le cinquième os métatarsien.
Cette pathologie est souvent causée par le port de chaussures mal ajustées ou par des activités qui exercent une pression sur le petit orteil vers l'intérieur, en direction des autres orteils. La pression qui en résulte crée une bosse osseuse similaire et une gêne associée, bien qu'à un endroit différent de celui de l'oignon typique [1].
-
Oignon avec hallux limitus
Un oignon avec hallux limitus implique un oignon accompagné d'une réduction de la flexibilité et des mouvements du gros orteil. Cette condition entraîne une raideur et une douleur dans l'articulation de l'orteil, ce qui rend la marche inconfortable et difficile. L'hallux limitus peut évoluer vers un hallux rigidus, une forme plus grave où l'articulation perd toute mobilité, ce qui complique encore davantage les mouvements et augmente les niveaux de douleur [2].
Il est essentiel de traiter la bosse osseuse causée par la déformation de l'oignon pour soulager les oignons et réduire l'inconfort associé. Un traitement efficace de l'oignon peut également traiter des problèmes tels qu'un ongle incarné sur le deuxième orteil ou le petit orteil, qui peut parfois survenir à la suite d'une complication due à des chaussures inadaptées.
Causes et facteurs contributifs
Des prédispositions génétiques aux choix de vie, divers éléments contribuent à cette affection courante du pied.
Prédisposition génétique
Les oignons sont-ils génétiques ? Oui ! La génétique joue un rôle important dans le développement des oignons, notamment :
Si votre famille a des antécédents d'oignons, vous êtes plus susceptible d'en développer. Une étude a révélé que des déformations de l'oignon sont présentes chez au moins deux membres de la famille dans 90 % des cas [3].
Certaines formes et structures du pied, comme une pronation excessive ou des pieds plats, peuvent augmenter le risque d’oignons.
Selon le Dr Gershman, les femmes ont tendance à avoir des articulations et des ligaments plus flexibles, ce qui peut exacerber les défauts biomécaniques existants, conduisant à la formation d’oignons.
H3 : Chaussures et choix de vie
Le type de chaussures et les choix de vie ont un impact significatif sur le développement et la progression de l'oignon. Ceux-ci incluent :
Le port de chaussures trop serrées, trop étroites ou à talons hauts, sans semelles intérieures amortissantes avec support de voûte plantaire, peut augmenter la pression sur l'articulation du gros orteil, le désalignant et contribuant à la formation d'oignons. Le port de chaussures larges ou l'élargissement de vos chaussures peut aider à soulager la douleur au pied et à réduire le risque de formation d'oignons supplémentaires en diminuant la pression sur la zone affectée.
Les chaussures à bout étroit forcent les orteils dans une position non naturelle, ce qui aggrave le désalignement.
Les sports et activités à fort impact qui exercent une pression excessive sur les pieds peuvent entraîner ou aggraver les oignons.
Il est important de maintenir un poids santé, car l’excès de poids corporel augmente la pression sur vos pieds, en particulier sur l’articulation du gros orteil, augmentant ainsi le risque de développer des oignons [5].
H2 : Options de traitement
Les oignons peuvent avoir un impact considérable sur votre vie quotidienne. Heureusement, il existe un certain nombre d'options de traitement que vous pouvez explorer pour gérer votre oignon et retrouver la santé de vos pieds.
H3 : Traitements non chirurgicaux
Les approches non chirurgicales et les remèdes maison contre les oignons se concentrent sur la gestion des symptômes des oignons et le ralentissement de leur progression.
Les coussinets en gel peuvent amortir et protéger l'oignon des frottements et des irritations causés par les chaussures [6].
Ces chaussettes pour hallux valgus sont conçues avec un séparateur intégré pour empêcher le gros orteil de frotter contre les autres orteils, réduisant ainsi l'irritation. Les meilleures sont fabriquées avec des matériaux doux qui évacuent l'humidité.
Choisir des chaussures avec un bout large, une largeur plus importante, un amorti de qualité et un bon soutien de la voûte plantaire peut soulager la pression sur l'oignon et améliorer le confort [6]. Découvrez nos chaussures pour oignons , y compris des collections spécialisées de chaussures pour femmes souffrant d'oignons et de chaussures pour hommes pour oignons , conçues pour fournir le soutien nécessaire et soulager l'inconfort.
Des exercices spécifiques pour l'oignon, tels que les étirements des orteils et les exercices de renforcement du pied, peuvent aider à maintenir la flexibilité et à renforcer les muscles autour de la zone touchée [5].
L’application de compresses de glace enveloppées dans une serviette fine sur la zone de l’oignon peut réduire l’inflammation et soulager la douleur [6].
Les médicaments en vente libre comme les AINS peuvent aider à gérer la douleur et l’inflammation associées aux oignons [6].
Opter pour des activités à faible impact qui réduisent le stress sur les pieds, comme la natation ou le vélo, peut atténuer les symptômes [5].
Surélever et reposer régulièrement les pieds peut réduire l’enflure et l’inconfort [5].
Masser régulièrement les pieds et bouger doucement le gros orteil peut améliorer la circulation et réduire la raideur [5].
Interventions chirurgicales
Lorsque les traitements non chirurgicaux ne suffisent pas à soulager le problème, une intervention chirurgicale peut être envisagée . Si vous ressentez une douleur intense au niveau de l'oignon qui n'est pas soulagée par un choix de chaussures approprié et des traitements non chirurgicaux, une intervention chirurgicale au niveau de l'oignon peut être nécessaire pour résoudre le problème.
Si les oignons affectent gravement les activités quotidiennes et que les mesures non chirurgicales sont inefficaces, il est conseillé de consulter un podologue [6].
Différentes options chirurgicales existent en fonction de la gravité de la déformation de l'oignon. Il peut s'agir d'un réalignement de l'os, de l'ablation du tissu gonflé ou d'une fusion articulaire [6].
Après l'opération, les patients peuvent s'attendre à un gonflement et à une gêne pendant plusieurs semaines. Une thérapie physique peut être recommandée pour retrouver force et mobilité au niveau du pied [6].
Références[1] Hallux valgus (oignons). Cleveland Clinic. 18 septembre 2023. Consulté le 25 juin 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14386-bunions-hallux-valgus
[2] Contributeurs de la rédaction de WebMD, revue médicale par David Zelman, MD. Qu'est-ce que l'hallux limitus ?. WebMD. 1er mai 2023. Consulté le 25 juin 2024. https://www.webmd.com/osteoarthritis/what-is-hallux-limitus
[3] Carlos Piqué-Vidal MD, María T. Solé MD , Jaume Antich MD. Héritage de l'hallux valgus : recherche généalogique chez 350 patients présentant une déformation de l'oignon. ScienceDirect. 25 avril 2007. Consulté le 25 juin 2024. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1067251606005308
[4] Yi-Hsiang Hsu, Youfang Liu, Marian T Hannan, William Maixner, Shad B Smith, Luda Diatchenko, Yvonne M Golightly, Hylton B Menz, Virginia B Kraus, Michael Doherty, AG Wilson, Joanne M Jordan. Méta-analyses d'association pangénomique pour identifier les variantes génétiques courantes associées à l'hallux valgus chez les Caucasiens et les Afro-Américains. Journal of Medical Genetics. Consulté le 25 juin 2024. https://jmg.bmj.com/content/52/11/762.short