Oignons et excroissances osseuses : comprendre les différences
Depuis Steven Gershman DPM / February 13, 2024 Page d'accueil du blogCe blog expliquera ce que sont les oignons et les éperons osseux, en quoi ils diffèrent, les causes générales, les effets sur le pied et la personne, et comment les traiter pour plus de confort.
Qu'est-ce qu'un oignon ?
Pour comprendre les oignons, il est important de décrire l’anatomie osseuse du pied.
Juste avant les orteils, il y a cinq os longs appelés métatarses. Le premier os métatarsien relie le milieu du pied au gros orteil. C'est le plus fort et le plus épais des cinq métatarsiens, car il supporte plus de poids et de force pendant la marche. C'est à ce stade que naissent les oignons.
Un oignon est une bosse osseuse sur la face interne (côté médial) de l'articulation du gros orteil, la connexion entre le premier métatarsien et le gros orteil. Le terme médical est hallux abducto valgus, ce qui signifie que le gros orteil est plié vers le deuxième orteil et tordu, avec la bosse associée sur le côté de l'articulation du gros orteil.
En fait, la bosse n'est pas un os supplémentaire, mais en fait la tête du premier métatarsien qui dépasse. En cas d'hallux abducto valgus, le premier métatarsien glisse au fil du temps en s'éloignant du deuxième métatarsien. Cette saillie du pied donne l'apparence d'une bosse d'os nouveau ou élargi. Pour aggraver la bosse, il peut également y avoir une bourse (sac rempli de liquide) sur la bosse, accompagnée d'un gonflement et d'une inflammation des tissus mous. Pour ceux qui sont confrontés à cette condition, il est essentiel de trouver les bonnes chaussures. Les chaussures pour hommes souffrant d'oignons et les chaussures pour femmes pour oignons sont spécifiquement conçues pour s'adapter à la forme modifiée du pied, offrant un soulagement et un confort amélioré.
Qu'est-ce qu'un éperon osseux ?
Un éperon osseux est en fait un nouvel os pathologique qui se développe à partir d’un tissu osseux normal.
La loi de Wolff décrit comment les os s'adaptent aux charges accrues en devenant plus gros et plus forts, et certains éperons osseux peuvent se développer en conséquence directe de ce processus.
Des exemples de ce phénomène au niveau du pied incluent les éperons osseux situés sous et à l'arrière de l'os du talon (calcanéum). Sous le talon, le fascia plantaire s'attache à l'os du talon. On suppose que la traction accrue du fascia plantaire sur l'attache à l'os du talon provoque le développement d'un éperon. De même, à l'arrière du talon, le tendon d'Achille s'attache à l'os du talon et, là encore, une tension accrue sur le tendon contribuerait à la formation d'un éperon osseux.
L'arthrite est une autre cause de formation d'éperons osseux. L'arthrite peut entraîner la formation d'ostéophytes ou d'éperons partout où se trouvent des articulations. Au niveau du pied, la partie supérieure du médio-pied est souvent touchée, où les patients présentent souvent des bosses douloureuses.
Analyse comparative des oignons et des éperons osseux
Les oignons peuvent se développer pour de nombreuses raisons, notamment des anomalies biomécaniques du pied qui entraînent un mouvement anormal et une pronation accrue. Cela entraîne une augmentation des forces exercées sur le premier métatarsien, ce qui entraîne un déplacement progressif de sa position au fil du temps. D'autres facteurs contributifs incluent des ligaments lâches, la génétique et le port de chaussures mal ajustées qui compriment l'avant-pied ou surélèvent le talon. En particulier pendant la grossesse, il est crucial de choisir les bonnes chaussures. Les chaussures pour femmes enceintes doivent offrir un soutien suffisant et de l'espace pour s'adapter aux changements de taille et de forme du pied, réduisant ainsi le risque d'oignons et d'autres problèmes liés au pied.
Les éperons osseux peuvent également se produire pour de nombreuses raisons. Les éperons à l'arrière du talon surviennent souvent en raison de l'arthrite et d'une pronation accrue. La surpronation oblige les muscles du mollet, qui s'attachent au tendon d'Achille, à travailler de manière excessive pour tenter de compenser. Cette traction extrême constante peut stimuler la croissance osseuse supplémentaire.
L’épine calcanéenne peut également être le résultat d’une surpronation, car le fascia plantaire, un ligament qui stabilise le pied, est étiré lorsque le pied s’allonge pendant la pronation. Cet étirement exerce une tension sur l’attache au talon, ce qui peut conduire à la formation d’une épine calcanéenne. En général, toute contrainte exercée sur le talon, comme le surpoids ou l’arthrite, peut contribuer au développement d’une épine calcanéenne. Il est essentiel de comprendre les différences entre la surpronation et la sous-pronation , car chaque condition sollicite le pied différemment et nécessite des approches de gestion spécifiques. En général, toute contrainte exercée sur le talon, comme le surpoids ou l’arthrite, peut contribuer au développement d’une épine calcanéenne.
Les éperons sur le dessus du pied résultent souvent de la forme du pied. Les voûtes plantaires plus hautes sont particulièrement sujettes à ces éperons, car la force exercée par le sol peut repousser l'avant-pied, provoquant un blocage des articulations du milieu du pied. Cette pression exercée sur les articulations peut entraîner la formation d'éperons. Là encore, l'arthrite peut également contribuer à leur développement.
Comment savoir si j’ai un éperon osseux ou un oignon ?
Les oignons peuvent entraîner des problèmes d'ajustement des chaussures, ce qui rend de plus en plus difficile de trouver des chaussures confortables. Pour ceux qui sont confrontés à ce problème, apprendre à élargir les chaussures pour les oignons peut être une compétence précieuse. De nombreuses chaussures peuvent frotter contre l'oignon, provoquant des douleurs , des irritations ou des inflammations au pied. De plus, le déplacement du gros orteil entraîne souvent une pression sur le deuxième orteil, ce qui provoque sa déformation.
Les éperons osseux sont souvent douloureux. Dans ma pratique, j'ai constaté que les éperons situés à l'arrière du talon sont les plus difficiles à traiter. Même en s'allongeant avec le talon à plat sur le lit, on peut ressentir de la douleur avec ces éperons. Les éperons plantaires (bas du talon) peuvent provoquer des douleurs au pied pendant la course et la marche, et ils sont souvent associés à une fasciite plantaire. Les éperons situés sur le dessus du pied peuvent être douloureux lorsqu'une pression est appliquée, par exemple lorsque l'empeigne, la languette ou les lacets de la chaussure frottent contre cette zone, ce qui rend difficile le port de chaussures fermées.
Prévention et soins
En ce qui concerne la prévention et le traitement de l'oignon, des chaussures plus larges et plus profondes sont un bon point de départ. De plus, la zone des orteils doit être ronde et non pointue. Les chaussures qui ne sont que des chaussures plus larges avec une zone des orteils non ronde peuvent ne pas être suffisantes pour s'adapter à la bosse. Les chaussures doivent également avoir un talon bas ou plat, car l'élévation du talon exerce une pression sur l'articulation du gros orteil, ce qui peut aggraver l'oignon .
Pour les épines calcanéennes, chaque partie des chaussures doit être stable pour contrôler le mouvement et la pronation. Des semelles intérieures de qualité sont également importantes pour le contrôle de la pronation. Les chaussures extra-profondes aident à soulager les épines d'Achille, car elles réduisent le frottement à l'arrière de la chaussure et peuvent accueillir des semelles orthopédiques. Les chaussures extra-profondes sont également utiles pour les épines du dessus du pied, car elles réduisent les risques de frottement de l'épine contre la chaussure.
Les solutions de chaussures d'Orthofeet
Pour de nombreux problèmes de pieds courants, il est toujours recommandé de commencer par des chaussures bien faites et adaptées. Orthofeet propose une large sélection de chaussures confortables et bien faites, ce qui en fait un excellent point de départ pour traiter divers problèmes de pieds ou simplement pour améliorer le confort.
Les chaussures Orthofeet pour oignons et épines calcanéennes sont disponibles dans des largeurs larges à double largeur qui s'adaptent confortablement même aux pieds très élargis par des oignons ou des éperons osseux.
De plus, la plupart des chaussures Orthofeet sont dotées d'embouts ronds, ce qui est essentiel lorsque vous avez des oignons. La marque conçoit également de nombreuses chaussures avec des matériaux extensibles pour soulager davantage la douleur liée aux oignons, car elles s'adaptent aux contours uniques de chaque pied, y compris les saillies.
Pour les personnes souffrant d'éperons sur le dessus du pied, les chaussures Orthofeet offrent une conception extra-profonde pour s'adapter à cette condition. Ces chaussures sont construites avec des inserts de haute qualité qui aident à la pronation et au contrôle des mouvements, et elles sont amovibles pour accueillir des orthèses, si nécessaire.