Quels sont les problèmes de pieds courants chez les personnes âgées ?

Les problèmes de pieds font partie intégrante du processus de vieillissement. Ils sont dus à l'usure quotidienne normale des articulations ainsi qu'à l'amincissement de la peau, qui devient plus fragile en raison de la sécheresse et de la perte d'élasticité.

Les problèmes de pieds commencent généralement à apparaître entre 40 et 50 ans, et certains d'entre eux deviennent plus graves ou plus nombreux avec l'âge. Vous trouverez ci-dessous une liste des problèmes de pieds les plus courants observés avec l'âge, ainsi qu'un aperçu de certaines options de traitement pour chaque problème.

• 1. Arthrite

• L'arthrite est souvent une réalité du vieillissement. L'arthrose est ce que nous considérons comme une arthrite d'usure : cette conséquence inévitable d'années de stress sur les articulations. L'articulation de la cheville, l'articulation sous-talienne et l'articulation du gros orteil (première MTPJ) sont trois articulations qui développent fréquemment de l'arthrite.
• Les symptômes associés aux orteils en marteau et aux oignons peuvent s’aggraver avec le temps en raison de la progression de l’arthrite dans ces articulations des orteils.
• Un autre problème articulaire qui peut se développer chez les personnes âgées est l’arthrite goutteuse. La goutte est une maladie métabolique qui se manifeste souvent par des symptômes arthritiques intenses au niveau de l’articulation du gros orteil.

• 2. Modifications circulatoires et gonflement des pieds et des chevilles

• L'un des problèmes de pied et de cheville les plus courants associés au vieillissement est le gonflement. La cause du gonflement peut être difficile à déterminer, surtout si elle n'est pas liée à une blessure. Les problèmes veineux des jambes sont une cause fréquente de gonflement et se produisent généralement dans un seul membre à la fois. Les maladies cardiovasculaires, certains médicaments et les changements hormonaux sont des causes possibles de gonflement qui se produit dans les deux membres.

• 3. Oignons

• Les oignons sont le résultat d'années de pression supplémentaire sur la plante des pieds qui force les orteils à se désaligner et finit par faire ressortir l'articulation du gros orteil. Cela crée une bosse non seulement inesthétique, mais aussi douloureuse. Les femmes qui portent des chaussures à bout pointu fréquemment et pendant une longue période souffrent généralement de ce problème de pied.
• Les options de traitement varient en fonction de la gravité de l'oignon et de la quantité de douleur qu'il provoque, mais comprennent le passage à des chaussures spacieuses avec une zone d'orteils large afin de soulager la pression sur les oignons, l'utilisation de coussinets d'oignon non médicamenteux en vente libre, la prise d'analgésiques, l'application de glace sur les oignons après une longue journée debout, le port de semelles rembourrées et, en dernier recours, la chirurgie.

• 4. Orteils en marteau

• Les orteils en marteau sont une déformation de l'orteil dans laquelle le muscle ou le ligament entourant l'articulation de l'orteil est déséquilibré. Cela provoque la flexion de l'articulation médiane de l'orteil et son blocage dans une position en forme de griffe. La mauvaise nouvelle est que sans traitement approprié, l'orteil en marteau s'aggravera progressivement et pourrait nécessiter une intervention chirurgicale pour le réparer.
• La bonne nouvelle est que l'orteil en marteau peut être traité avec des exercices simples, comme ramasser des billes avec l'orteil affecté, étirer l'orteil manuellement plusieurs fois par jour et porter des chaussures à talons bas et à bout profond, comme les chaussures Orthofeet pour orteils en marteau , conçues avec une technologie spéciale qui aide à soulager les problèmes causés par les orteils en marteau. Si la douleur devient très intense, votre podologue peut utiliser une injection de cortisone pour soulager la douleur. La chirurgie est la dernière option et n'est envisagée que lorsque l'orteil en marteau ne peut pas être corrigé de manière non chirurgicale.

• 5. Névrome de Morton

• Le névrome de Morton est causé par un épaississement du tissu entourant un nerf menant aux orteils. Les névromes apparaissent le plus souvent entre le 3e et le 4e orteil et peuvent être extrêmement douloureux. La gravité des symptômes déterminera le traitement, comme des semelles orthopédiques avec supports de voûte plantaire et des coussinets de chaussures pour aider à réduire la pression sur le nerf, des injections de stéroïdes et, en dernier recours, une intervention chirurgicale telle qu'une chirurgie de décompression ou l'ablation du nerf.

• 6. Douleur au talon

• La douleur au talon est un autre problème de pied courant qui débute généralement entre 40 et 50 ans. L'une des causes les plus courantes de douleur au talon, la fasciite plantaire résulte d'une inflammation du tissu épais qui longe la plante du pied et qui relie l'os du talon aux orteils. Elle peut également correspondre à une augmentation de l'activité physique ou à un changement de chaussures. Au début, la douleur commence le matin, mais passe ensuite assez facilement. À mesure que la maladie s'aggrave, chaque pas peut devenir douloureux.
• Les options de traitement comprennent des médicaments anti-inflammatoires, l’application de glace et l’étirement du talon, une thérapie physique qui étire l’aponévrose plantaire et le tendon d’Achille, des injections de stéroïdes, des semelles orthopédiques ou des chaussures orthopédiques.

• 7. Callosités

• Les callosités, à ne pas confondre avec les cors, sont le résultat d'une pression ou d'une friction trop importante sur la plante du pied. Des chaussures mal ajustées sont souvent à l'origine de ce problème de pied. Le port fréquent de chaussures ou de sandales sans chaussettes peut également provoquer des callosités. En général, les callosités sont traitées en grattant et/ou en coupant doucement l'accumulation de tissu dur. Le port de chaussures bien ajustées et offrant un bon soutien, dotées de bonnes semelles absorbant les chocs, peut également aider à soulager la pression exercée sur les callosités et à prévenir leur accumulation future.

• 8. Cors

• Contrairement aux callosités, les cors se forment généralement sur le dessus des pieds ou des orteils, au-dessus d'un os ou d'une articulation. Les cors sont généralement denses et ont une épaisseur encore plus grande en leur centre. Ils peuvent provoquer une gêne et rendre la marche ou la course avec des chaussures inconfortables. Il existe plusieurs types de cors, mais la plupart peuvent être traités de la même manière. Les options de traitement comprennent le port de chaussures mieux ajustées, telles que des chaussures à bout large pour minimiser la pression sur les articulations des orteils, l'utilisation de moleskine pour amortir la plaie et réduire la friction directe sur la peau, le port de bonnes semelles orthopédiques , qui, lorsqu'elles sont adaptées à la chaussure appropriée, peuvent aider à redistribuer le poids et à soulager la pression, la coupe des zones épaisses du cor (cela ne doit être fait que par un professionnel) et, en dernier recours, la chirurgie.

• 9. Maladies dégénératives

•  Certaines maladies dégénératives, comme l'arthrose, peuvent commencer à se manifester dès la quarantaine. Les symptômes comprennent des douleurs, des raideurs et une sensibilité des articulations, accompagnées d'une perte de souplesse et éventuellement d'une sensation de grincement lors des mouvements. L'arthrose nécessite un traitement particulier, il faut donc contacter un médecin dès que possible.

• 10. Tendinite d'Achille

•  La tendinite d'Achille est une blessure due à une surutilisation et survient le plus souvent chez les coureurs qui ont soudainement commencé à courir sur de plus longues distances et/ou plus fréquemment. Les « guerriers du week-end » (des personnes d'âge moyen qui courent, jouent au tennis ou au basket-ball uniquement le week-end) souffrent également fréquemment de ce problème de pied. La douleur est due à une blessure du tendon d'Achille, la bande de tissu reliant les muscles du mollet de la partie inférieure de la jambe arrière à l'os du talon. La bonne nouvelle est qu'il est assez facile à traiter.
• Toute personne souffrant de tendinite d’Achille doit commencer par réduire son niveau d’activité et étirer et renforcer les muscles du mollet.
• Les traitements supplémentaires comprennent l’application de glace sur la zone après l’exercice ou en cas de douleur, l’élévation du pied pour réduire l’enflure, la prise de médicaments anti-inflammatoires et le port de chaussures avec un col rembourré souple pour soulager la pression à l’arrière du talon et soulager la douleur.

• 11. Diabète

•  Dans le cas du diabète, le risque augmente avec l’âge et les patients diabétiques souffrent souvent de neuropathie ou d’une diminution de la sensibilité à la douleur.
• Par conséquent, les blessures peuvent passer inaperçues et entraîner une infection et un ulcère diabétique. De plus, une mauvaise circulation sanguine et une mauvaise oxygénation des jambes peuvent affecter le processus de guérison. Il est essentiel que les diabétiques reçoivent des soins appropriés pour tous les aspects de leur maladie, y compris la neuropathie diabétique. Le médecin peut suggérer des chaussures spéciales conçues spécifiquement pour le pied diabétique.

• 12. Mycose des ongles

•  Les infections fongiques surviennent en raison d'une trop grande quantité de champignons sous, dans ou sur l'ongle. Les environnements humides et chauds sont propices à la prolifération des champignons. Les infections fongiques sont traitées de manière plus efficace à l'aide de médicaments oraux prescrits par un médecin.
• Les crèmes topiques ne sont généralement pas recommandées, tout simplement parce qu'elles sont rarement efficaces. Pour les diabétiques qui ont une mycose des ongles, il est particulièrement important de consulter un médecin, car une mycose des ongles peut entraîner de graves complications ultérieures si elle n'est pas traitée.

• 13. Glandes sudoripares obstruées ou parakératose

•  Bien que la transpiration soit une fonction cutanée importante qui aide à réguler la température corporelle, les glandes sudoripares obstruées peuvent causer des problèmes. La parakératose est un terme général appliqué à différentes affections cutanées qui bloquent les glandes sudoripares. Les bosses causées par la parakératose peuvent parfois être confondues avec les cors, mais ce sont deux problèmes totalement différents.
• Les bosses créées par cette affection cutanée peuvent rendre la marche et même le port de chaussures très douloureux. De plus, les lésions peuvent devenir cancéreuses si elles ne sont pas traitées. Pour traiter la parakératose, certains médicaments peuvent être prescrits et les lésions peuvent être excisées. La gestion du problème comprend la limitation de l'exposition au soleil, le lavage minutieux et régulier des pieds et le port de chaussures souples et respirantes.